Понимаем гипергликемию: простыми словами о высоком уровне сахара в крови

Гипергликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови превышает нормальные значения. Глюкоза — это важный источник энергии для всех клеток организма, но ее избыток может привести к различным осложнениям и заболеваниям, таким как сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения, повреждение нервов и почек.

Уровень сахара в крови зависит от многих факторов, таких как питание, физическая активность, стресс, прием лекарств, беременность, наличие других заболеваний. Для измерения уровня сахара в крови используются специальные приборы — глюкометры, которые показывают концентрацию глюкозы в миллимолях на литр (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр (мг/дл).

Нормальный уровень сахара в крови для здоровых людей составляет:

  • от 4,0 до 5,4 ммоль/л (70–100 мг/дл) при голодании (натощак),
  • до 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) через 2 часа после еды.

Если уровень сахара в крови выше этих значений, то говорят о гипергликемии. Степень тяжести гипергликемии зависит от того, насколько сильно превышен уровень сахара в крови. Существует следующая классификация гипергликемии по степени тяжести:

Степень тяжести Уровень сахара в крови натощак, ммоль/л (мг/дл) Уровень сахара в крови через 2 часа после еды, ммоль/л (мг/дл)
Легкая от 5,6 до 6,9 (100–125) от 7,8 до 11,0 (140–200)
Средняя от 7,0 до 8,9 (126–160) от 11,1 до 16,6 (200–300)
Тяжелая от 9,0 и выше (161 и выше) от 16,7 и выше (301 и выше)

Гипергликемия может быть острая или хроническая. Острая гипергликемия развивается в течение нескольких часов или дней и может быть вызвана стрессом, инфекцией, травмой, операцией, передозировкой или пропуском приема сахароснижающих препаратов. Хроническая гипергликемия длится несколько недель или месяцев и обычно связана с нарушением обмена углеводов, таким как сахарный диабет.

Гипергликемия может сопровождаться различными симптомами, такими как:

  • жажда и сухость во рту,
  • частое и обильное мочеиспускание,
  • увеличение аппетита,
  • утомляемость и слабость,
  • головная боль и головокружение,
  • нарушение зрения,
  • сухость и зуд кожи,
  • замедление заживления ран,
  • склонность к инфекциям.

Если гипергликемия не корректируется, то может развиться гипергликемическая кома — потеря сознания, вызванная критическим повышением уровня сахара в крови. Это опасное состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.

Для лечения гипергликемии необходимо установить и устранить ее причину, а также нормализовать уровень сахара в крови. Для этого используются диета, физическая активность, сахароснижающие препараты (таблетки или инсулин), а также лечение сопутствующих заболеваний. Для профилактики гипергликемии рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать здоровый образ жизни и своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов нарушения обмена углеводов.

Источники:

Какие физиологические факторы могут вызвать повышение глюкозы в крови и почему оно не опасно

Глюкоза — это основной источник энергии для всех клеток организма. Уровень глюкозы в крови, или гликемия, зависит от многих факторов, в том числе от питания, физической активности, стресса, гормонального баланса и работы поджелудочной железы. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если он выше или ниже этого диапазона, то это может быть признаком нарушения обмена веществ или заболевания.

Повышение глюкозы в крови, или гипергликемия, может быть вызвано различными причинами, включая неправильное питание, сахарный диабет, стресс, физическую неактивность и другие факторы. В данной статье мы рассмотрим основные физиологические факторы, которые могут повысить уровень глюкозы в крови, и объясним, почему они не опасны для здоровья, если они кратковременны и не сопровождаются другими симптомами.

Питание

Одним из основных факторов, влияющих на уровень глюкозы в крови, является питание. При употреблении пищи, содержащей углеводы, они расщепляются на глюкозу и другие моносахариды, которые попадают в кровь и повышают ее уровень. Особенно это касается продуктов, содержащих большое количество быстрых углеводов, таких как сладости, мучные изделия, картофель и рис. При их употреблении уровень глюкозы в крови может значительно возрасти, особенно у людей с нарушениями обмена веществ или сахарным диабетом.

Однако, если человек здоров и не страдает диабетом, то повышение глюкозы в крови после еды не является опасным, так как организм способен самостоятельно регулировать его уровень с помощью инсулина. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает клеткам организма поглощать глюкозу из крови и использовать ее в качестве энергии. Таким образом, после еды уровень глюкозы в крови постепенно снижается и возвращается к норме через несколько часов.

Для того, чтобы избежать скачков глюкозы в крови после еды, рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

  • Употреблять пищу в небольших порциях и не переедать.
  • Предпочитать продукты, содержащие медленные углеводы, такие как овощи, фрукты, цельнозерновые хлеб и крупы. Они обеспечивают более длительное и равномерное поступление глюкозы в кровь и не вызывают резких скачков.
  • Ограничивать потребление продуктов, содержащих быстрые углеводы, такие как сахар, мед, джем, конфеты, пирожные, белый хлеб, картофель, рис. Они способствуют резкому повышению глюкозы в крови и могут привести к развитию инсулинорезистентности — снижению чувствительности клеток к инсулину.
  • Сочетать углеводы с белками и жирами, которые замедляют усвоение глюкозы и способствуют ее равномерному распределению в организме. Например, можно добавлять к хлебу сыр, к фруктам орехи, к каше молоко.
  • Пить достаточное количество воды, которая помогает вывести излишки глюкозы из организма и поддерживать нормальный водно-солевой баланс.

Стресс

Другим фактором, который может повысить уровень глюкозы в крови, является стресс. Стресс — это состояние психологического или физического напряжения, которое возникает в ответ на неблагоприятные или угрожающие ситуации. При стрессе организм активирует систему «беги или бей», которая подготавливает его к быстрому реагированию на опасность. В результате этого происходит выделение гормонов стресса, таких как адреналин, норадреналин и кортизол, которые влияют на уровень глюкозы в крови.

Гормоны стресса стимулируют выработку глюкозы в печени и снижают ее усвоение клетками, чтобы обеспечить достаточное количество энергии для мышц и мозга. Таким образом, при стрессе уровень глюкозы в крови повышается, что позволяет организму справиться с неблагоприятной ситуацией. Однако, если стресс длительный или частый, то это может привести к хроническому повышению глюкозы в крови и нарушению работы поджелудочной железы, которая не может вырабатывать достаточное количество инсулина. В таком случае, повышение глюкозы в крови может быть опасным и способствовать развитию сахарного диабета или других заболеваний.

Для того, чтобы снизить уровень глюкозы в крови, вызванный стрессом, рекомендуется применять следующие методы:

  • Избегать или уменьшать источники стресса, такие как конфликты, проблемы на работе, переутомление, беспокойство.
  • Применять релаксационные техники, такие как дыхательные упражнения, медит
Читайте также:  Как записаться на ЦПМПК в Москве и успешно пройти комиссию

Заболевания эндокринной системы и внутренних органов, приводящие к хронической гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, может быть вызвана различными заболеваниями эндокринной системы и внутренних органов. Эти состояния могут существенно влиять на метаболизм глюкозы, приводя к длительному подъему уровня сахара в крови.

Среди основных заболеваний, связанных с хронической гипергликемией, следует выделить:

  • Сахарный диабет типа 1: Автоиммунное заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы разрушаются, что приводит к дефициту инсулина и, следовательно, к повышению уровня глюкозы в крови.
  • Сахарный диабет типа 2: Характеризуется нарушением чувствительности клеток к инсулину и недостаточным образованием инсулина, что приводит к гипергликемии.
  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз): Увеличение уровня гормонов щитовидной железы может влиять на метаболизм глюкозы, вызывая гипергликемию.
  • Синдром поликистозных яичников (PCOS): Эндокринное расстройство, сопровождающееся нарушениями менструального цикла, гиперандрогенией и инсулинорезистентностью, что может привести к гипергликемии.

Эти заболевания требуют дифференцированного подхода к лечению и контролю уровня сахара в крови. Диагностика и своевременное лечение основных заболеваний эндокринной системы играют ключевую роль в предотвращении хронической гипергликемии и ее осложнений.

Какой механизм развития гипергликемии при сахарном диабете 1 и 2 типа

Гипергликемия – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает нормальные значения. Глюкоза – это основной источник энергии для клеток организма, но для ее использования необходим гормон поджелудочной железы – инсулин. Инсулин способствует транспорту глюкозы из крови в клетки, где она расщепляется с выделением энергии. Кроме того, инсулин регулирует синтез и распад гликогена – запасной формы глюкозы в печени и мышцах.

При сахарном диабете 1 типа происходит аутоиммунное разрушение бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В результате развивается абсолютный дефицит инсулина, который приводит к нарушению утилизации глюкозы периферическими тканями и ее накоплению в крови. При этом увеличивается синтез глюкозы в печени из аминокислот, лактата и глицерола, а также активируется распад жиров с образованием кетоновых тел. Эти процессы усугубляют гипергликемию и могут привести к развитию кетоацидоза – опасного состояния, сопровождающегося нарушением кислотно-щелочного баланса и обезвоживанием организма.

При сахарном диабете 2 типа имеет место относительный дефицит инсулина, связанный с повышением резистентности (сопротивляемости) клеток к его действию. Резистентность к инсулину обусловлена различными факторами, такими как ожирение, генетическая предрасположенность, седентарный образ жизни, нарушение секреции и действия других гормонов. При этом бета-клетки поджелудочной железы пытаются компенсировать повышенный уровень глюкозы в крови, усиливая секрецию инсулина. Однако со временем они истощаются и теряют способность вырабатывать достаточное количество инсулина. Таким образом, при сахарном диабете 2 типа гипергликемия обусловлена как нарушением действия, так и секреции инсулина.

В обоих типах сахарного диабета хроническая гипергликемия приводит к повреждению и дисфункции различных органов и систем, вызывая поздние осложнения, такие как макро- и микроангиопатии, нейропатии, ретинопатии, нефропатии, кардиомиопатии и другие .

Для лечения сахарного диабета и коррекции гипергликемии используются различные методы, включая диетотерапию, физическую активность, лекарственные препараты (инсулин, сахароснижающие средства), хирургическое лечение (трансплантация поджелудочной железы или островков Лангерганса) и другие .

Какие симптомы и осложнения могут возникать при гипергликемии

Гипергликемия – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает нормальные значения. Гипергликемия может быть вызвана различными факторами, такими как сахарный диабет, стресс, неправильное питание, прием некоторых лекарств и другие заболевания. Гипергликемия может привести к серьезным симптомам и осложнениям, которые могут угрожать жизни и здоровью человека.

Симптомы гипергликемии могут быть разными в зависимости от степени тяжести, продолжительности и причины повышения сахара в крови. Некоторые из наиболее частых симптомов гипергликемии включают:

  • Постоянную жажду и сухость во рту.
  • Частое и обильное мочеиспускание.
  • Повышенный аппетит и постоянное чувство голода.
  • Слабость, усталость, сонливость и раздражительность.
  • Проблемы со зрением, такие как затуманивание, потеря остроты или двоение.
  • Онемение, покалывание или жжение в конечностях.
  • Замедление заживления ран и склонность к инфекциям.
  • Головные боли, тошнота, рвота и боли в животе.

Если гипергликемия не лечится, она может привести к развитию осложнений, которые могут повредить различные органы и системы организма. Некоторые из наиболее опасных осложнений гипергликемии включают:

  • Кетоацидоз – это состояние, при котором в крови накапливаются кетоновые тела, которые являются продуктами распада жиров. Кетоацидоз может вызвать метаболический ацидоз, дегидратацию, снижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма, потерю сознания и кому. Кетоацидоз чаще развивается при сахарном диабете 1 типа.
  • Гиперосмолярная кома – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови достигает очень высоких значений, что приводит к повышению осмотического давления крови и выходу жидкости из клеток. Гиперосмолярная кома может вызвать дегидратацию, шок, судороги, потерю сознания и кому. Гиперосмолярная кома чаще развивается при сахарном диабете 2 типа.
  • Гипогликемическая кома – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови резко падает ниже нормальных значений, что приводит к нарушению питания мозга. Гипогликемическая кома может вызвать судороги, потерю сознания и кому. Гипогликемическая кома может развиться при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов, а также при недостаточном приеме пищи или физическом перенапряжении.
  • Диабетическая ангиопатия – это поражение кровеносных сосудов вследствие хронической гипергликемии. Диабетическая ангиопатия может привести к ишемии и некрозу различных тканей и органов, таких как сердце, мозг, почки, сетчатка глаза, нервы, конечности и т.д.
  • Диабетическая нейропатия – это поражение нервных волокон вследствие хронической гипергликемии. Диабетическая нейропатия может привести к нарушению чувствительности, болевому синдрому, парезам и параличам, нарушению работы внутренних органов, импотенции и т.д.

Для предотвращения симптомов и осложнений гипергликемии необходимо своевременно обращаться к врачу, соблюдать рекомендации по лечению, диете и образу жизни, а также регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Как диагностировать гипергликемию по анализу крови и другим методам

Гипергликемия – это состояние, при котором в крови повышается уровень глюкозы. Это может быть связано с различными факторами, такими как стресс, неправильное питание, прием некоторых лекарств, а также заболевания эндокринной системы и внутренних органов, в частности сахарный диабет. Гипергликемия может приводить к серьезным осложнениям, таким как повреждение сосудов, нервов, почек, глаз, сердца и других органов. Поэтому важно своевременно диагностировать и корректировать этот показатель.

Для диагностики гипергликемии используются различные методы, но основным является анализ крови на уровень глюкозы. Существуют разные способы проведения этого анализа, в зависимости от цели исследования, времени суток и состояния пациента. Вот некоторые из них:

  • Анализ крови на глюкозу натощак. Это самый простой и распространенный метод, который позволяет определить уровень сахара в крови после 8-12 часов воздержания от еды и питья (кроме воды). Нормальный уровень глюкозы натощак составляет 3,3-5,5 ммоль/л для капиллярной крови (из пальца) и 4,0-6,1 ммоль/л для венозной крови (из вены). Если уровень глюкозы натощак превышает 6,1 ммоль/л для венозной крови или 5,6 ммоль/л для капиллярной крови, это может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена или сахарном диабете.
  • Анализ крови на глюкозу через 2 часа после еды. Этот метод позволяет оценить способность организма справляться с углеводной нагрузкой, то есть утилизировать глюкозу из пищи. Для этого пациенту предлагают съесть стандартный завтрак, содержащий 75 г углеводов, или выпить раствор глюкозы, и через 2 часа измеряют уровень сахара в крови. Нормальный уровень глюкозы через 2 часа после еды не должен превышать 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы составляет от 7,8 до 11,0 ммоль/л, это указывает на нарушенную толерантность к глюкозе, а если выше 11,0 ммоль/л, то на сахарный диабет.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c). Это специальный анализ, который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, который связывается с глюкозой в крови. Чем выше уровень глюкозы, тем больше гликированного гемоглобина. Этот анализ не зависит от времени суток, приема пищи и физической активности, поэтому он считается более точным и удобным, чем обычный анализ крови на глюкозу. Нормальный уровень гликированного гемоглобина составляет 4-6%. Если уровень гликированного гемоглобина превышает 6,5%, это может говорить о сахарном диабете.
Читайте также:  Как выбрать обувь по размеру 24 см: советы и рекомендации

Кроме анализа крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, для диагностики гипергликемии могут использоваться другие методы, такие как:

  • Анализ мочи на глюкозу и кетоны. Этот метод позволяет определить наличие глюкозы и кетонов (продуктов распада жиров) в моче, что свидетельствует о недостаточном поступлении глюкозы в клетки и развитии кетоацидоза – опасного осложнения гипергликемии. Нормально в моче не должно быть ни глюкозы, ни кетонов. Для проведения анализа используются специальные тест-полоски, которые меняют цвет в зависимости от концентрации глюкозы и кетонов в моче.
  • Анализ крови на С-пептид. Этот метод позволяет оценить собственную продукцию инсулина поджелудочной железой. С-пептид – это часть молекулы пролинсулина, которая высвобождается в кровь вместе с инсулином. Уровень С-пептида коррелирует с уровнем инсулина в крови, но не подвержен влиянию факторов, которые могут искажать результаты измерения инсулина (например, антитела к инсулину или экзогенный инсулин). Анализ крови на С-пептид помогает различать разные типы сахарного диабета: при СД 1 типа уровень С-пептида снижен, а при СД 2 типа – повышен или нормальный.
  • Анализ крови на антитела к бета-клеткам островков Лангерганса. Этот метод позволяет выявить наличие аутоиммунного процесса, который приводит к разрушению бета-клеток, производящих инсулин, и развитию СД 1 типа. Антитела к бета-клеткам могут обнаруживаться в крови за несколько лет до появления клинических симптомов диабета. Этот анализ помогает определить риск развития СД 1 типа у родственников больных и проводить профилактическое лечение.

Для диагностики гипергликемии важно проводить комплексное обследование, включающее

Какая диета и режим питания помогают снизить уровень сахара в крови

Питание при гипергликемии и сахарном диабете играет важную роль в лечении и профилактике осложнений. Основные принципы диеты при повышенном уровне сахара в крови заключаются в следующем:

  • Соблюдать режим питания: есть часто (5-6 раз в день), но мало по объему, не пропускать завтрак, не переедать, не есть за 2-3 часа до сна.
  • Контролировать калорийность рациона: при наличии лишнего веса снизить ее до 1800-2000 ккал в день, при нормальном весе поддерживать ее на уровне 2200-2500 ккал в день.
  • Соблюдать баланс белков, жиров и углеводов: белки должны составлять 15-20% от общей калорийности, жиры — 25-30%, углеводы — 50-55%. Предпочитать животные белки (мясо, рыба, яйца, молочные продукты), растительные жиры (растительные масла, орехи, семечки), сложные углеводы (цельнозерновые хлеба и крупы, овощи, фрукты).
  • Избегать продуктов, содержащих простые сахара (конфеты, печенье, варенье, мед, сахар, соки, газированные напитки и т.д.), а также животных жиров (сало, сливочное масло, сыр, сметана, жирное мясо и т.д.).
  • Ограничить потребление соли до 5-6 г в день, а также продуктов, содержащих натрий (соленые орешки, сухарики, чипсы, соленые сыры, маринады, консервы и т.д.).
  • Увеличить потребление пищевых волокон, которые замедляют усвоение углеводов и снижают уровень сахара в крови. Источниками пищевых волокон являются овощи, фрукты, зелень, орехи, семечки, бобовые, цельнозерновые хлеба и крупы.
  • Пить достаточно воды (1,5-2 л в день), а также полезные напитки, такие как зеленый чай, травяные чаи, свежевыжатые соки (в небольших количествах), компоты из сухофруктов (без сахара).

Примерное меню на день для человека с гипергликемией может выглядеть так:

Завтрак Овсяная каша на молоке с орехами и ягодами, чашка зеленого чая
Перекус Яблоко или грейпфрут, стакан кефира
Обед Суп из гороха, гречневая каша с куриным филе, овощной салат, чашка травяного чая
Полдник Творожная запеканка с изюмом, стакан морковного сока
Ужин Рыба запеченная с овощами, кусок цельнозернового хлеба, чашка ромашкового чая

Питание при гипергликемии и сахарном диабете должно быть индивидуальным, учитывая особенности организма, степень нарушения углеводного обмена, наличие сопутствующих заболеваний и лекарственное лечение. Поэтому перед началом диеты необходимо проконсультироваться с врачом и диетологом.

Источники:

Какие лекарственные препараты используются для коррекции гипергликемии

Гипергликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает нормальные значения. Гипергликемия может быть вызвана различными причинами, такими как сахарный диабет, эндокринные заболевания, стресс, инфекции, прием некоторых лекарств и другие. Гипергликемия может приводить к серьезным осложнениям, таким как диабетическая кетоацидоз, гиперосмолярная кома, сосудистые повреждения, нейропатии, ретинопатии и другие. Поэтому важно своевременно диагностировать и корректировать гипергликемию с помощью диеты, физической активности и лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты для коррекции гипергликемии подбираются индивидуально в зависимости от типа и степени тяжести сахарного диабета, уровня гликемии, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. В общем случае, лекарственные препараты для коррекции гипергликемии можно разделить на две группы: инсулин и пероральные сахароснижающие средства.

Инсулин — это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и регулирует уровень глюкозы в крови. Инсулин необходим для транспорта глюкозы из крови в клетки, где она используется как источник энергии. Инсулин также участвует в синтезе гликогена, белков и жиров. Инсулин применяется для лечения сахарного диабета 1 типа, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина, а также для лечения сахарного диабета 2 типа, когда клетки становятся невосприимчивыми к инсулину или его выработка снижается. Инсулин вводится под кожу с помощью шприца, ручки-шприца или помпы. Существуют различные виды инсулина, которые отличаются по скорости действия, продолжительности действия и пике действия. В зависимости от этих параметров, инсулин может быть короткодействующим, среднедействующим, длительнодействующим или смешанным. Доза и режим введения инсулина определяются врачом с учетом уровня гликемии, планируемого приема пищи, физической активности и других обстоятельств. Инсулинотерапия требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови и коррекции дозы инсулина в зависимости от результатов. Основные побочные эффекты инсулина — это гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы), аллергические реакции, липодистрофия (нарушение распределения жира в месте введения инсулина) и отеки.

Пероральные сахароснижающие средства — это лекарственные препараты, которые принимаются внутрь и влияют на различные звенья патогенеза сахарного диабета 2 типа. Пероральные сахароснижающие средства применяются для лечения сахарного диабета 2 типа, когда диета и физическая активность не обеспечивают достаточного снижения уровня глюкозы в крови. Пероральные сахароснижающие средства могут быть монотерапией или комбинированной терапией с другими пероральными сахароснижающими средствами или инсулином. Пероральные сахароснижающие средства делятся на несколько групп по механизму действия:

  • Сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глимепирид и др.) — стимулируют секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивают чувствительность клеток к инсулину, уменьшают выработку глюкозы печенью. Сульфонилмочевины принимаются перед едой один или два раза в день. Основные побочные эффекты — гипогликемия, аллергические реакции, нарушения пищеварения, нарушения функции печени и почек.
  • Бигуаниды (метформин) — снижают гликемию за счет торможения печеночной продукции глюкозы (глюконеогенеза и гликогенолиза), увеличивают чувствительность клеток к инсулину, уменьшают аппетит и массу тела. Бигуаниды принимаются после еды два или три раза в день. Основные побочные эффекты — метаболический ацидоз, нарушения пищеварения, нарушения функции печени и почек, дефицит витамина B12.
  • Тиазолидиндионы (пиоглитазон, розиглитазон) — повышают чувствительность клеток к инсулину, уменьшают инсулинорезистентность, снижают выработку глюкозы печенью, улучшают липидный профиль. Тиазолидиндионы принимаются один раз в день в любое время суток. Основные побочные эффекты — отеки, сердечная недостаточность, остеопороз, нарушения функции печени, повышение риска инфаркта миокарда и рака мочевого пузыря.
  • Ингибиторы альфа-гликозидазы (акарбоза, миглитол) — тормозят расщепление и всасывание углеводов в кишечни
Читайте также:  Строение и питательные вещества в зерне пшеницы

Какие хирургические методы лечения могут быть применены при тяжелых формах гипергликемии

Гипергликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает нормальные значения. Гипергликемия может быть вызвана различными заболеваниями, такими как сахарный диабет, панкреатит, инфекции, стресс и другие. Гипергликемия может приводить к серьезным осложнениям, таким как диабетическая кетоацидоз, гиперосмолярная кома, диабетическая нефропатия, ретинопатия, нейропатия и синдром диабетической стопы.

В большинстве случаев гипергликемия может быть контролируема с помощью диеты, физической активности, лекарственных препаратов и инсулина. Однако в некоторых ситуациях, когда консервативное лечение неэффективно или невозможно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические методы лечения гипергликемии могут быть разделены на две группы: панкреатическая хирургия и бариатрическая хирургия.

Панкреатическая хирургия — это операция, направленная на восстановление или улучшение функции поджелудочной железы, которая производит инсулин. Панкреатическая хирургия может быть выполнена в следующих случаях:

  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое может приводить к повреждению ткани железы и снижению секреции инсулина. Панкреатит может быть острым или хроническим. Хирургическое лечение панкреатита может включать дренирование или удаление некротической ткани, резекцию части или всей железы, анастомозирование железы с кишечником или желчным пузырем, трансплантацию поджелудочной железы или островков Лангерганса (клеток, производящих инсулин) .
  • Опухоли поджелудочной железы — новообразования, которые могут быть доброкачественными или злокачественными, и которые могут сжимать, разрушать или инвазировать ткань железы и нарушать ее функцию. Опухоли поджелудочной железы могут быть эндокринными (вырабатывающими гормоны) или экзокринными (вырабатывающими пищеварительные соки). Хирургическое лечение опухолей поджелудочной железы может включать резекцию опухоли или части железы, удаление всей железы с трансплантацией островков Лангерганса, паллиативную хирургию для облегчения симптомов, таких как желтуха, боли или кровотечения .
  • Травма поджелудочной железы — повреждение железы в результате удара, падения, ушиба, ножевого или огнестрельного ранения, которое может приводить к кровоизлиянию, разрыву, инфекции или некрозу ткани железы. Хирургическое лечение травмы поджелудочной железы может включать гемостаз, дренирование, резекцию поврежденной ткани, анастомозирование железы с кишечником или желчным пузырем, трансплантацию поджелудочной железы или островков Лангерганса .

Бариатрическая хирургия — это операция, направленная на снижение веса путем изменения анатомии и/или физиологии желудка и кишечника. Бариатрическая хирургия может быть выполнена у пациентов с ожирением и СД 2, у которых не достигнута адекватная компенсация заболевания с помощью диеты, физической активности и медикаментозной терапии. Бариатрическая хирургия может улучшать гликемический контроль за счет снижения инсулинорезистентности, увеличения секреции инкретинов (гормонов, стимулирующих выработку инсулина), изменения микробиоты кишечника и других механизмов. Бариатрическая хирургия может быть разделена на три типа: ограничительные, малоабсорбтивные и комбинированные .

Тип операции Принцип действия Примеры
Ограничительные Уменьшают объем желудка и замедляют его опорожнение, что приводит к уменьшению количества потребляемой пищи и усилению чувства сытости Вертикальная бандажированная гастропластика, регулируемая гастробандажировка, гастрэктомия по типу рукава
Малоабсорбтивные Уменьшают площадь поглощения пищевых веществ в кишечнике, что приводит к уменьшению калорийности и углеводности питания Билиопанкреатическое шунтирование, шунтирование тонкой кишки
Комбинированные Сочетают элементы ограничительных и малоабсорбтивных операций, что приводит к уменьшению объема желудка и площади поглощения пищевых веществ в кишечнике Руно-йейюноанастомоз, мини-гастробайпас

Хиру

Как профилактировать гипергликемию и поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови

Гипергликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови превышает нормальные значения. Это может быть опасно для здоровья, так как повышенная глюкоза может повредить различные органы и системы, вызвать осложнения и даже привести к коме или смерти. Поэтому важно профилактировать гипергликемию и поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Контролировать уровень сахара в крови регулярно с помощью глюкометра или лабораторных анализов. Нормальным считается уровень глюкозы натощак от 3,3 до 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — до 7,8 ммоль/л. Если уровень сахара в крови повышен, необходимо обратиться к врачу и принять меры для его снижения.
  • Соблюдать правильную диету, исключая из рациона продукты, содержащие большое количество простых углеводов, такие как сахар, мед, джемы, конфеты, пирожные, белый хлеб, картофель, макароны и т.д. Предпочтение отдавать продуктам, богатым сложными углеводами, белками, клетчаткой, витаминами и минералами, таким как овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые хлеб и крупы, мясо, рыба, молочные продукты, орехи, растительные масла и т.д. Питаться следует маленькими порциями 5-6 раз в день, избегая переедания и длительных перерывов между приемами пищи.
  • Поддерживать физическую активность, занимаясь регулярно умеренными физическими упражнениями, такими как ходьба, бег, плавание, велосипед, йога и т.д. Физическая активность помогает сжигать избыточную глюкозу, улучшать работу сердца и сосудов, повышать иммунитет и настроение. Однако перед началом занятий спортом необходимо проконсультироваться с врачом и контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать гипогликемии (понижения сахара в крови).
  • Принимать лекарственные препараты, назначенные врачом для коррекции уровня сахара в крови. Это могут быть таблетки, снижающие сахар в крови, или инъекции инсулина. Важно соблюдать дозировку, режим и время приема лекарств, а также не пропускать их без согласования с врачом. Также необходимо информировать врача о всех других принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повышать или понижать сахар в крови.
  • Избегать стресса, алкоголя, курения и других вредных привычек, которые могут негативно влиять на уровень сахара в крови и общее состояние организма. Стресс может вызывать выброс гормонов, которые повышают сахар в крови, а также способствовать перееданию и снижению физической активности. Алкоголь и курение могут нарушать работу поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а также повреждать сосуды и нервы, что усугубляет осложнения диабета.

Следуя этим рекомендациям, можно профилактировать гипергликемию и поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, а также предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни.

Источники:

Оцените статью
Поделиться с друзьями
sloboda-balaklava.ru